Uszkodzenia pochwy

Uszkodzenie pochwy może obejmować świeże pęknięcie śluzówki, głębszy uraz ściany, nieprawidłowo wygojoną bliznę lub utrwaloną zmianę podparcia tkanek.

Najczęściej Pacjentki zgłaszają się po porodzie, ale urazy mogą być także następstwem zabiegu lub innego zdarzenia np. wypadku. Rozciągnięcie tkanek bez ich rozerwania wymaga innej oceny niż rana i ubytek anatomiczny.

Po wygojeniu niektóre Kobiety odczuwają ciągnięcie, ból podczas penetracji, miejscowe zwężenie lub przeciwnie - zmianę kontaktu podczas współżycia. Blizna może być mało elastyczna, a mięśnie wokół niej reagować nadmiernym napięciem.

Skontaktuj się ze mną
pomogę Ci

+48 570 552 055

dr@tomaszbasta.pl

Umów się

Kiedy zgłosić się na badanie

Świeży uraz z krwawieniem, narastającym bólem, gorączką lub rozejściem rany wymaga szybkiej oceny. Takich dolegliwości nie odkładamy do planowej konsultacji. Przy objawach utrzymujących się po wygojeniu możesz umówić wizytę, nawet jeśli od urazu minęły lata.

Podczas delikatnego badania oceniam ciągłość śluzówki, położenie i ruchomość blizny, bolesność oraz podparcie przedniej i tylnej ściany pochwy. Pytam także o oddawanie moczu i stolca. Jeśli objawy sugerują obniżenie narządów, przetokę lub uraz zwieracza odbytu, rozszerzam diagnostykę i planuję leczenie właściwe dla tego rozpoznania.

Leczenie blizny i poprawa jakości tkanek

Przy bolesnej, ale prawidłowo zrośniętej bliźnie często zaczynam od fizjoterapii uroginekologicznej, pracy nad jej ruchomością oraz regulacji napięcia mięśni.

W wybranych przypadkach rozważam laseroterapię frakcyjną, która ma pobudzać przebudowę powierzchownej części śluzówki pochwy ii poprawę ich elastyczności.

Rekonstrukcja chirurgiczna

Jeśli po urodzie pochwy została blizna, która zniekształca tkanki lub pozostał ubytek, planujemy korektę chirurgiczną. Może ona obejmować usunięcie nieprawidłowo wygojonego fragmentu i ponowne połączenie tkanek bez nadmiernego napięcia. Waginoplastyka dotyczy rekonstrukcji ścian pochwy. Gdy uszkodzenie obejmuje również krocze i wejście, rozważam perineoplastykę lub introitoplastykę.

Przed operacją omawiam przebieg znieczulenia, miejsce cięć i szwów, potrzebne badania oraz czas ograniczenia wysiłku. Celem jest odtworzenie funkcji i właściwych relacji anatomicznych. Nadmierne zwężenie mogłoby pogorszyć komfort, dlatego planuję rekonstrukcję z uwzględnieniem badania i Twoich odczuć.

Kiedy oceniamy poprawę

Praca z blizną i mięśniami wymaga regularności. Pierwszą ocenę postępu ustalamy po kilku tygodniach, a dalsze leczenie zależy od reakcji. Po operacji nie porównujemy wyniku w pierwszych dniach, gdy tkanki są obrzęknięte. Do współżycia wracasz po wygojeniu i kontroli, często po około 4–6 tygodniach lub później. Blizna dojrzewa przez kolejne miesiące.

W leczeniu rekonstrukcyjnym ważna jest dla mnie zarówno naprawa anatomii, jak i komfort korzystania z niej na co dzień.

Pytania
pacjentek

Nie. Pochwa jest kanałem wewnętrznym, a krocze znajduje się między jej wejściem a odbytem. Uraz porodowy może obejmować oba obszary, dlatego badam je osobno.

Nie. Przy zachowanej anatomii pomocna może być fizjoterapia i leczenie miejscowe. Operację rozważam, gdy trzeba zmienić sposób połączenia lub układ tkanek.

Tak. Długo utrzymujący się ból lub zmiana funkcji nadal zasługują na ocenę. Upływ czasu nie oznacza, że trzeba przyzwyczaić się do dyskomfortu.

Laser może służyć przebudowie określonych tkanek po wygojeniu. Otwarta rana lub głęboki ubytek wymagają odpowiedniego zaopatrzenia, czasem chirurgicznego.

Może poprawić komfort, jeśli trudność wynika z uszkodzenia lub bolesnej blizny. Na doznania wpływają także czucie, nawilżenie i mięśnie, więc nie mogę obiecać określonego efektu seksualnego.

Narastające krwawienie, gorączka, rozejście rany, silny ból, trudność w oddawaniu moczu lub wydostawanie się stolca przez pochwę wymagają szybkiej pomocy medycznej.

Uszkodzenia pochwy