Gdy rana w obrębie krocza lub po cesarskim cięciu nieprawidłowo się zagoiła tanka może być przerośnięta i tkliwa.
Terapię proponuję zawsze po wcześniejszej diagnostyce. Jeśli blizna przeszkadza Ci w funkcjonowaniu należy ją leczyć.
Na konsultacji pytam o przebieg porodu. Sprawdzam stan blizny. Na podstawie diagnostyki ustalamy wspólnie plan terapii.
Wcześniejsza wizyta zawsze jest wskazana, gdy rana źle się goi.
Leczenie dobieram do problemu i jego nasilenia. Od stopnia zaawansowania blizny zależy, czy proponuję fizjoterapię i pracę z blizną, czy małoinwazyjne leczenie zabiegowe. Najpierw ustalam rozpoznanie. Następnie wybieram leczenie przyczynowe, fizjoterapię, terapię miejscową albo odpowiedni zabieg.
Jeśli problemem jest napięcie, bolesność i ograniczona ruchomość blizny możemy zacząć od fizjoterapii uroginekologicznej.
W wybranych przypadkach rozważam również ostrzykiwanie blizny fibryną bogatopłytkową lub iniekcje kwasem hialuronowym, aby tkanka zyskała prawidłową funkcją.
Przy przerośniętych, stwardniałych bliznach można zastosować laser frakcyjny, który uruchamia mocny remodeling tkanki i przywraca jej naturalną budowę. Wspomgam go ostrzykiwaniem blizny tropokolagenem, który jako materiał budulcowy potęguje działanie lasera w odbudowie tkanki.
Dobór metody zależy od wyglądu blizny, czasu od porodu i wyniku badania.
Pytania
pacjentek
Przy nagłym silnym bólu, gorączce lub zakażeniu rany potrzebna jest pilna jej ocena. Jeśli blizna boli, ciągnie i widzisz, że staje się coraz większa, im wcześniej zaczniesz terapię tym lepiej.
Gdy ból zamiast słabnąć wyraźnie się nasila, rana się rozchodzi, pojawia się ropa, nieprzyjemny zapach, gorączka lub nowe krwawienie. W takiej sytuacji najpierw trzeba ocenić gojenie i wykluczyć zakażenie, a dopiero później planować terapię blizny.
Nie. Sama obecność blizny nie jest wskazaniem. Zabieg rozważam wtedy, jeśli powoduje ból, ciągnięcie lub dyskomfort i trzeba skorygować nieprawidłowo wygojone tkanki lub odtworzyć uszkodzoną anatomię.
W pierwszych tygodniach po porodzie tkanki mogą być tkliwe. Jeśli jednak ból nie ustępuje, narasta albo przeszkadza Ci w siedzeniu, ruchu lub współżyciu, warto sprawdzić jego przyczynę. Oceniam wtedy nie tylko samą bliznę, lecz także wejście do pochwy i napięcie mięśni dna miednicy. Ból w tej okolicy nie zawsze pochodzi wyłącznie z blizny.
Często można poprawić jej ruchomość i zmniejszyć tkliwość. Po całkowitym zagojeniu rany pomocna bywa fizjoterapia uroginekologiczna, obejmująca delikatną pracę z blizną i otaczającymi ją tkankami. Najpierw badam jednak, czy rana jest wygojona i czy nie ma innej przyczyny bólu.
Tak. Blizna po pęknięciu lub nacięciu krocza może być nadwrażliwa albo ograniczać elastyczność tkanek przy wejściu do pochwy. Przyczyną bólu może być również suchość, szczególnie podczas karmienia piersią, lub nadmierne napięcie mięśni dna miednicy. Podczas konsultacji staram się ustalić, co dokładnie boli i w którym momencie, aby dobrać leczenie do przyczyny.
Dopiero gdy rana całkowicie się zagoi. Jeśli sączy się, krwawi, rozchodzi albo wyraźnie boli przy dotyku, najpierw potrzebna jest ocena lekarska. Po sprawdzeniu blizny fizjoterapeuta może pokazać Ci, jak bezpiecznie pracować z tkankami również w domu.
Tak. Nawet jeśli od porodu minęło kilka lat, warto ją zbadać, gdy jest bolesna, ciągnie lub ogranicza Twój komfort. Nie mogę obiecać całkowitego usunięcia blizny, ale często można poprawić ruchomość tkanek albo leczyć konkretną przyczynę dolegliwości.
Niezupełnie. Blizna po cesarskim cięciu znajduje się w powłokach brzucha, a jej dolegliwości mogą obejmować ciągnięcie, tkliwość czy ograniczoną ruchomość skóry i tkanek pod nią. Blizna krocza może dodatkowo wpływać na komfort przy wejściu do pochwy. Obie wymagają oceny po zagojeniu, ale plan terapii dobieram do ich położenia i zgłaszanych objawów.
Pozostałe problemy
w kategorii
